距离“都鲁保2024版”参保通谈关闭仅剩终末4天!“都鲁保2024版”已有提升90万东谈主参保,具有政府指令、便民惠民、理赔轻便、爱心公益等特色,不错用医保个账为全家购买,是济南市民为健康添加保障的不二之选。12月31日参保行将规则欧洲杯体育,强大市民一又友一定要抓紧终末契机,立即参保。
规则11月底,都鲁保2024年度赔付7605.92万元,其中特药、苦处病药及质子放疗赔付1235.57万元,赔付东谈主数23975东谈主,赔付东谈主次240266东谈主次,赔付率已达到71%,后期加上12月份的赔付以及外乡就医的赔付数据,瞻望全年赔付率将达到85%傍边。患病的有本来健康、开朗的孩子;也有大学刚毕业走向就业岗亭的年青东谈主;还有恰巧丁壮上有老下有小的家庭主心骨;更有上了年级形体差的老年东谈主。今天咱们中式了偶而入院、医保已达上限、本年的重生儿、先天性疾病、赔付金额最高、结算次数最多、健康体用特药等都鲁保赔付的着实案例,给全球翔实莳植一下,让全球“具象化”地感受一下都鲁保如何衔尾基本医保?若那儿分客户患大病重病的经济压力?如何体现惠民保障的惠民性?
重生儿:F小一又友 9月龄
会诊:因早产、重生儿呼吸窘况抽象征等疾病屡次入院诊治
医疗总破耗30.3万元,纳入医保的用度为24.04万元,医保报销18.32万元。要是此重生儿未参保“都鲁保”,其家庭需就业11.98万元,本次都鲁保报销3.25万元,终末承担8.73万元。
先天性疾病:Z小一又友 1岁
会诊:因先天性听力下跌,内耳荒唐在深圳入院
医疗总破耗68.78万元,纳入医保的用度68.07万元,医保报销51.27万元。被保障东谈主本次就诊疾病为先天性疾病,在其他生意保障中属于条目免责规模无法肯求理赔。被保障东谈主监护东谈主为其参保都鲁保2023版,本次就诊报销12.11万元,最终个东谈主只需承担4.7万元 。
赔付金额最高:C先生 42岁
会诊:因重症肺炎、脓毒性休克屡次入院诊治
被保障东谈主医疗总破耗370.46万元,纳入医保的用度为293万元,医保报销243.45万元,“都鲁保”报销46.13万元(其中目次内报销金额为38.31万元,目次外部分药品用度报销金额为7.82万元)。
偶而入院:L先生 68岁
会诊:因烧伤在济南中心病院就医
医疗总破耗101.37万元,纳入医保的用度为74.52万元,医保报销55万元,(医保报销达上限),要是莫得购买都鲁保需个东谈主承担46.37万元,本次“都鲁保”减掉起付线后报销15.14万元,终末个东谈主承担31.23万元。
结算次数最多:C女士 56岁
会诊:尿毒症屡次门慢及入院诊治
被保障东谈主本年度就诊139次,医保结算420笔,均进行了“一站式结算”。认为破耗医疗总用度15.74万元,纳入医保的用度为14.84万元,医保报销12.39万元,“都鲁保”报销6325.13元。
健康体用特药:L先生 50岁
会诊:于2024年2月确诊胶质母细胞瘤
需使用特定高额药品-爱普盾诊治,特定高额药品总破耗53.2万元。肯求特药理赔审核通事后,“都鲁保”为其报销30.84万元。
参保都鲁保粗略有用凝视因病返贫。用上是保障,无谓是义举,都鲁保参保仅剩终末4天欧洲杯体育,看护全家健康糊口,请立即心思“都鲁保”或“济南医保”公众号进行参保。