2024年9月9日 星期一 晴
肿瘤可从六经论 内容丰富情谊真
念书看病写文章是师傅日常一直引导咱们的,跟师傅临床学习看病、遣方、用药,受益良多。包括师傅与患者的疏导手段,一个个千里重的病情到师傅跟前都显得跟跑马观花,使得患者感情愉悦。相传《论语》是弟子及再传弟子纪录孔子过甚弟子言行而编成的语录文集,辞约义富,形象无邪,语言简练,浅薄易懂,且宅心深切,能在纰漏的对话和行动中展示东谈主物形象。是以,我认为此次我作念的翰墨纪录亦然意旨超卓。虎门弟子都在以日志的阵势,纪录着师傅和弟子们的医案和医话,亦然咱们念书看病写文章的具体体现。无论什么时候什么场合,怒放《中医抗癌进行时》都是信得过再现,亦然温故而知新。
此次花一个月的时辰,把师傅在顾忌“陈亦东谈主老师生日百年的学术会议”上的讲话,用翰墨纪录下来和公共一齐学习,但愿师傅的语言魔力广为流传。其中的声情并茂,解读伤寒的经过转折,念念想的火花,回顾的深刻,以及师傅对陈老师和母校的情愫清爽,致使对当年的同学和憨厚的名字都水流花落,即使在这样高档的大讲堂中发饰演讲也能无谓婉词,准确无误。这是我第二次纪录师傅演讲,第一次是2022年在西安举行的“西北第八次经方论坛”,如故纪录在《王三虎经方医话·临证篇》一书。此次讲演无论题筹划涵盖,内容之丰富,心思之激越,都是盛况空前。一个半小时的讲演竟整理成近两万字的文章。不看不知谈,看了忘不掉。
从六经论治肿瘤
王三虎
(南京中医药大学陈亦东谈主老师百年生日学术会议上的讲演灌音整理稿)
列位同仁,下昼好!这个客气话就不说了。天然我1981年就在《山东中医学院学报》发表过我的处女作论文。但是,我的出名,照旧2006年《我的经方我的梦》这本书。能回母校,能在陈亦东谈主老师百年生日这个要紧节日授课,是我作念梦也莫得猜度的善事。1985年,当我以中专毕业4年同等学力报老师究生的时候,报的是伤寒专科。我这东谈主看风驶船。为什么要报考南京呢?我看了其时的出版了的那些书。南京的一届本科生200东谈主,招收运筹帷幄生招二十几个。而其他的学院本科生多,招运筹帷幄生招的少,这不即是看风驶船吗?然后再说伤寒专科,陈亦东谈主老师招两个,宋立东谈主老师招一个。我想笃定公共都报的是招两个的,我就报招一个的。天然本色上那一年宇宙58个东谈主报考南京中医学院伤寒专科运筹帷幄生,10个东谈主上线,5个东谈主口试,三个东谈主中式。剩下的两个东谈主转到内科学、温病学运筹帷幄生班。转到温病班的杨不雅虎,现时如故是好意思国辛辛拉皆市两个诊所的防范东谈主,名满全球。和我同期上学的曾庆明老师、郭海英老师,今天都在场。
咱们上运筹帷幄生时代,第一年是基础课。《伤寒论》是陈老师由始至终讲的,对我影响相配大。其中影响最大的,是陈老师对“六经钤百病学说”的捍卫和反复强调,给我留住了深刻的印象。不错告慰陈老师的是:“六经钤百病”我不敢说,但在肿瘤这一类疾病中,经过几十年的勉力,我说:“恶性肿瘤不错从六经论治”!在我接到此次好意思意邀请,准备写这个稿子的时候。其实我夙昔文章中间,书上也有过,那时候叫“从六经论治恶性肿瘤”。那即是从太阳如何论?从阳明如何论?从少阳如何论?...但是当我怒放筹划机,再再行写作子,一看原先的内容如故不相宜我现时的不雅点和水平。是以我就把题目改成:“恶性肿瘤从六经论治”。
天然,由于《伤寒论》太出名了,太迫切了,其时《伤寒论》即是基础课。是以在陈亦东谈主老师涵养经由满意志到这样功令了伤寒教师的临床权利。你是教基础的嘛!是以,我在读的时候陈亦东谈主老师关联词再三说:“不!《伤寒论》不是基础!《伤寒论》即是临床!”现时看来是对的,《伤寒论》或者准确地说《伤寒杂病论》即是其时的百科全书!咱们所谓基础,是垂青它了,驱散使它不被垂青了。这个事情的印象我亦然很深的。因为陈老师屡次强调“六经钤百病”,“钤”即是金属旁一个今,总揽、管摄,统帅的意思。说用“六经”的才智,不错治疗“百病”。
我相配有幸的是,陈憨厚对我太好了。(指着《伤寒论求是》相片)这是1987年,陈憨厚这本书是东谈主民卫生出版社在1987年4月出的。虽说的是4月,拿到的时候如故是9月了,1987年10月的时候送给我,在他家里就剩这一册了,天然,他说以后再买吧。书名是《伤寒论求是》,上头写三虎同道正之,底下签字,陈亦东谈主赠,87.10。这是作家赠书,我说这即是我的传家宝啊。再过100年我的后代也有吹的了,是大名鼎鼎的陈老师,1987年就给我送过书啊。而况陈老师在博士生、硕士生的课堂上都把我1992年出版的《经方各科临床新用与探索》这本书,班师拿出卖给学生。他说:“你给我寄来,你给我寄来我卖!”。卖了几十本儿,三块钱一册,陈老师把钱寄给我。这的确医事佳话,太贵重!很贵重!
梗概在1991年,投桃报李吧,我也发表了,《入之愈深,见之愈真——读伤寒论求是》这样一篇文章。发表在《南京中医学院学报》上。这一篇文章,究竟引起多大的影响?不知谈,即是一篇文章嘛。但是,其时,在南京读运筹帷幄生的一个《温病学》博士,叫刘兴旺,即是因为看到我这一篇文章中的一句话,我这文章说,其时有个词叫,“商场疲软”,我说:“商场疲软,本书因何不疲软?”一销而空!刘兴旺博士即是因为这一句话,记着了我。回到陕西以后,他说“我要意志王三虎”。自从他意志了我,只须有合适的场地,尤其是在饭局上,你其他东谈主在就不要再想言语,只须他一个东谈主在言语,而况只须一个主题,即是“吹王三虎!”哈~哈~~~~话有点远了,也即是说这篇文章起到尽头迫切的作用了。
这个拉开,再拉总结,先看食谈癌如何从六经论治?公共可要知谈,食谈癌是中医发现最早的癌症。为什么?因为咽不下去了,那会诊最容易。在司马迁《史记·扁鹊仓公传记》中,25个医案就有食谈癌,不外阿谁时候成果不好啊。是以咱们手脚中医肿瘤大夫,食谈癌即是一个最需要料理的问题。2002年,我在的一个学术会议上,发表了我的《全通汤治疗食谈癌》这个演讲。其时就有陕西省中医运筹帷幄院的郑怀林运筹帷幄员,他说:“王老师说的是对的,他当年到我村里去,治好了我村的食谈癌患者,即是拿他那方子吃了以后,再作念了两次胃镜都没找到癌细胞”,我说:“那你把这个处方再收总结”。收总结如故写到我以往的书上了。是以,我手脚经方传东谈主,着实莫得若干自拟方,致使,越来越少。现时梗概只须六七首自拟方,四个得了专利。越来越少了,为什么呢?用我现时的话说即是:我浮千里医界五十年,莫得教会,惟一的教会即是”激活经典”。如何个激活经典呢?全通汤——即是以芍药甘草汤为主的,缓解挛急啊!吃不下去了!你说这肿块堵塞了,如何把这肿块消了?那是另外一趟事。而如何其时叫它有用,那即是芍药甘草汤。芍药甘草汤缓解挛急,中医东谈主哪一个不知谈?但是你知谈当食谈被十分之一的肿块顽固的时候,原本它顽固不了若干,但是食谈痉挛了,是以,可能就顽固了60%以上。咱们天然把这个肿块莫得很快的排斥,但是食谈痉挛撤消了,能咽下去了,这即是成果!这即是我全通汤顶用经方,但是内容多,不是光这一个经方。咱们陕西首届名中医,其时的空军病院中医科主任,在他的《杨宗善名老中医临证精要》一书中,只须两个医案是肿瘤的,都是食谈癌,都是用王三虎的全通汤治好的。不是我治好了若干,你看咱们现时在公众号上一发,我只是只是说了一个裁汰,都有的东谈主说了:“你治好过莫得?”光这老先生咱们陕西省第一届名老中医就治好过两个。致使他写这个的时候还莫得见到过我,只知谈是老师,只知谈以后还有新的融会,他用了。出版以后咱们才碰面。现时这老先生还在用,如故80多岁了。我和我的学生用全通汤治疗食管癌就更多了,公共不错查。
咱们在十年文革时代,出的医学书很少。中药书只出了两本,这是《参考音书》其时的说法。一册是南中医编的《中药学大辞典》,第二本是咱们渭南中医学校刘寿山编的《中药运筹帷幄文件纲目》。那么方剂呢?即是成都中医学院出的《中医治法与方剂》。问题即是前几年,《中医治法与方剂——肿瘤》这一册新书出了。300多个治疗肿瘤的方剂中,只须5个方剂是当代东谈主的,我的全通汤荣列其中。公共可能说你是不是讲的远了?不远!会总结的。就说,即使这样有用,我也不镇定!频频是转辗反侧,夜不可寐。那如何办呢?
我这样多年提议了一个不雅点,“风邪入里成瘤说”,风邪入里成瘤其实就不是我的不雅点,是《内经》的不雅点。“四时八风客于经络之中瘤病者也”。但是我要把它手脚一个论文提议,那照旧我的不雅点。那要有表面有计划,理法方药,一线集合。这个就不是重心了。重心是在持行中我发现,我的全通汤并不可料理肿瘤的所有这个词问题,尤其是早期食谈癌如何办?这个其实即是风寒束表,津液凝合成痰,气机不畅。这个太阳病纰漏说是小青龙汤证!这样提及来大致有极少纰漏,淌若嫌纰漏,我就把它来回杂了说,在历代波及食管癌的中医肿瘤文章中,都提到一句,“三阳结谓之隔”《内经》说的。咱们有的肿瘤民众亦然以这为题讲演的,但是在讲的经由中没提“三阳”,“三阳结谓之隔”是《内经》说的。张子和说:“结者热结也”。有东谈主就说凭啥说即是热?张子和如故不在了,也莫得东谈主陈述了。本色上食谈癌是寒热不雅点之相左,争论之热烈,成果之差强东谈主意,中医肿瘤中间问题最超过的疾病。你说是寒,他说是热,你说是热,他说是寒,为什么?成果差呗,充公拢重心呗,我提议了“寒热胶结致癌论”就弥补了“三阳结谓之隔”纰漏或热或寒的说法。
先说什么是三阳?二阳太老到了。因为咱们中医说:“二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月。”太老到了,但当咱们说:“二阳之病发心脾”,那三阳是什么呢?不知谈了。三阳是太阳,那少阳呢?一阳呢?少阳。“三阳结谓之隔”,即是《内经》说:“从太阳病,不错论治食谈癌”。淌若说咱们在找干证的话,二阳之病又要拿出来说了,“二阳之病发心脾,有不得隐曲”咱们认为这是心思,心脾两虚形成的,问题是后边的话呢?“其传为“息贲,其传为风消,死不治”。那也即是从六经的不雅点来看,风邪投入到太阳能致噎嗝。风邪投入了阳明以后,就不错导致月信不来,进一步发展为糖尿病。再进一步发展为肝癌的肺飞舞。息贲,即是最常用的古代肿瘤啊!
那么一阳呢?一阳能不可形成肿瘤呢?即是说风邪从少阳投入东谈主体能否形成肿瘤呢?太能了!一阳的问题《内经》中间列举的病症太多了,我就不逐一例如了,但是,咱们从临床中体会到,少阳即是班师投入骨髓的道路。《伤寒论》11条,“热在皮肤,寒在骨髓也;寒在皮肤,热在骨髓也”。咱们的憨厚说:“这即是分袂寒热真假的”。如何就叫寒热真假呢?寒是真寒,热是真热不行吗?他不不错是骨髓有热体表上有寒吗?不不错是体表上有热,骨髓有寒吗?现时的多发性骨髓瘤,以及白血病等等,不即是这些病吗?你再想张仲景为什么在第11条讲到这个骨髓问题的,公共都知谈,《伤寒论》前十一条是总论(第12条讲到桂枝汤中风证),总论的终末了,他的意思说:其实六经呢,也不是什么病都能治的,也不是所有这个词病都从六经论治的。我这六经辨证,我有立异,但是,你说什么病你都从六经辨证那不一定。比如说:骨髓的病,比如说这种寒热脱落的复杂问题,就怕即是六经的问题。我从这个角度评释,可能公共笑说:“你这个地谈是我方想的”,哎!有时候你就想,是不是这个意思?是以咱们从本色上发现少阳与骨髓运筹帷幄密切。比如扁桃体,即是少阳的流派。血液病、骨髓瘤,小孩这种白血病,频频即是从扁桃体发炎运行的。髓会悬钟为什么呢?悬钟穴即是少阳经的,是以说这个事情是不是六经辨证就成心旨,尤其是我发现了以后,小青龙汤就治噎膈,就治食谈癌。啊呀!我说的确踏破天阻无觅处,得来全不费技巧。张仲景说了:“伤寒表不明,心下有水气,干呕、发烧而咳,或渴或利或噎”,张仲景都考证了,我现时用它治疗噎膈有什么错吗?成果太快了!天然,不是光用它就行,你想当咱们用发散风寒,减少渗出,彭胀食谈的观点,小青龙汤一用水气一排斥,随即能吃下去饭了,病东谈主以为好啊!这即是我讲的第一个问题。
举个例子吧,刘先生,85岁,2020年10月11日到渭南找我看,吞咽心事4个月,确诊食管癌放疗8次,仍水米不进,致使发烧,咳嗽,虚不可支,遂罢手放疗,插入胃管,保守相沿治疗月余。不可老这样下去吧?我一看形骸孱羸,苍老无力,鼻饲流质食品,咳嗽痰稀,浊唾涎沫,咽喉干痛,大便干结,舌淡胖,苔白厚水滑,脉弦细。如何办?小青龙汤加味啊!会诊:噎隔。水饮凝结,肺气不宣,阴液亏耗。治法:温肺化饮,兼顾阴亏。用方,小青龙汤加味:麻黄12克,桂枝12克,姜半夏15克,白芍20克,细辛5克,干姜12克,五味子12克,茯苓30克,麦冬30克,百合30克,红参12克。威灵仙20克,瓜蒌30克,桔梗12克,水煎服逐日一剂。天然,小青龙汤中就有芍药,当年12月12日下昼复诊。吃了24服药以后他说了:“半个月前咳嗽减少,平时进食,体重加多2.5公斤,气色很好,二便如常”。不要再问:“你把肿瘤治疗好了莫得?”我把病东谈主的可怜收缩了,不行吗?是以我有一句话:肿瘤是个慢性病,收缩可怜保住命。掌声在那处?哈~哈~(尽然掌声四起)。(待续......)
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